دراسة حديثة ومفصلة : فيروس كورونا وصل لأنسجة القلب !

ثلاثة أرباع الأشخاص الذين توفوا بسبب فيروس كورونا، الفيروس كان موجوداً في أنسجة قلوبهم، وفقًا لأحدث دراسة و الأكثر تفصيلاً لأنسجة القلب حتى الآن.

دراسة حديثة ومفصلة : فيروس كورونا وصل لأنسجة القلب !

هؤلاء الأشخاص ( الذين توفوا )، أكثر عرضة للأصابة بتقلبات غير طبيعية في ضربات القلب، قبل وفاتهم، من المرضى الذين، لم يصابوا بفيروس كورونا.

تقدم الدراسة نظرة ثاقبة حول كيفية تسبب ( المرض بسبب فيروس كورونا ) في تلف القلب – وكيف يمكن أن تساعد بعض العلاجات.

يقول جوزيف ماليزيفسكي، اختصاصي أمراض القلب والأوعية الدموية في Mayo Clinic، والذي لم يشارك في الدراسة

” إن نتيجة الدراسة، ترسم صورة واضحة حقًا للعلاقة بين الفيروس ومشاكل القلب “

العلماء لديهم أدلة كثيرة على تلف القلب لدى مرضى فيروس كورونا.

بعض الناس، على سبيل المثال، يظهرون مستويات مرتفعة من ( التروبونين troponins / بروتينات موجودة في الياف عضلات القلب، دورها يتضمن تنظيم تقلصات عضلة القلب، الفحص عن هذه البروتينات للكشف عن أي أمراض في القلب )

عانى ( المتوفون نتيجة ألاصابة بفيروس كورونا ) آخرون من ( التهاب الكيس المحيط بالقلب ) – و ( التهاب القلب نفسه )

لكن لم يتضح ما إذا كانت هذه المشكلات ناجمة عن هجوم فيروس كورونا SARS-CoV-2 على القلب مباشرة ، أو أن الضرر ناتج بسبب ألاستجابة المناعية مفرطة النشاط.

جزء من المشكلة هو أن الدراسات السابقة مختلطة حول ما إذا كان ( فيروس كورونا SARS-CoV-2 ) يمكنه غزو أنسجة القلب.

يعمل فحص ألاصابة بفيروس كورونا RT-PCR عن طريق اكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي في الأنسجة، ثم عمل العديد من نسخ الحمض النووي منه.

بمجرد وجود ما يكفي من الحمض النووي للفيروس، يمكن لجزيء يسمى ( علامة الفلورسنت fluorescent tag ) أن يلتصق به ( RT-PCR ) ويتألق ليكشف عن وجوده.

لذلك استخدم هو وفريقه أسلوب أخر

” in situ hybridization and NanoString transcriptomic profiling “

تستخدم هذه التقنيات، مثل فحص ألكشف عن ألاصابة بفيروس كورونا ( التفاعل المتسلسل RT-PCR )، جزيئات خاصة للارتباط والكشف عن أجزاء من الحمض النووي الريبي للفيروس، لكنها تفعل ذلك دون الحاجة إلى عمل نسخ الحمض النووي أولاً

يمكن لهذا ألاسلوب تحديد الحمض النووي الريبي للفيروس حتى بعد تقسيمه إلى قطع أصغر.

قام العلماء أيضًا بتحليل حوالي ١,٠٠٠ قطعة من أنسجة القلب- أكثر من ٢٠ عينة من كل ٤١ مريضًا تم فحصهم.

يقول ستون

” إن هذا يمثل ضعف عدد العينات لكل مريض في معظم الدراسات “

كان فيروس كورونا SARS-CoV-2 موجودًا في ٣٠ من الذين توفوا نتيجة ألاصابة به، وفقًا لتقرير الفريق اليوم في Modern Pathology.

وفقط هؤلاء المرضى عانوا من ( رجفان أذيني ) جديد ، وسرعة وعدم انتظام ضربات القلب، أو دقات قلب مبكرة أو إضافية، مقارنةً بالمرضى الآخرين في الدراسة – وهو ارتباط يسميه ستون ” ظاهرة مميزة “

ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كان الفيروس قد هاجم القلب بشكل مباشر في هذه الحالات.

كانت معظم خلايا القلب المصابة عبارة عن خلايا ( مناعية )، والتي كان من الممكن أن يغزوها فيروس كورونا في أماكن أخرى من الجسم قبل أن تنتقل إلى القلب.

كما أنه من غير الواضح ما إذا كان الفيروس- وليس الخلايا المناعية نفسها – هو الذي يسبب المشاكل.

بغض النظر، قد تساعد الدراسة في تفسير سبب كون ( الستيرويد ديكساميثازون ) مفيدًا جدًا لبعض المرضى.

كان هذا الدواء من أوائل الأدوية التي تم اكتشافها لمنع الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا.

فقط ٥٠ ٪ من المرضى الذين عولجوا ( بالديكساميثازون ) كان الفيروس موجود في أغشية القلب، مقارنة بـ ٩٠ ٪ من المرضى الذين لم يتعاطوا الدواء.

لكن مقارنةً بالتجارب السريرية الكبيرة، فإن عدد المرضى في هذه الدراسة الجديدة صغير، مما يجعل من ( المستحيل ) القول إن ( دواءً ما ) يحمي القلب بشكل أفضل من الآخر، كما يقول نيكولاس هندرين، زميل طب القلب في مركز ساوثويسترن الطبي بجامعة تكساس.

ومع ذلك، يقول Maleszewski


” إن النتائج الجديدة تدعو ألى أتخاذ أجراء ما “

ويقول

” إن العلماء بحاجة إلى فحص المزيد من أنسجة القلب، ليس فقط لمعرفة كيف يقتل فيروس كورونا المرضى، ولكن لمعرفة كيف يؤذي قلوب أولئك الذين بقوا على قيد الحياة ! “

قد ينتج عن المرض، على سبيل المثال، وجود أنسجة فيها مشاكل بسبب الفيروس يمكن أن تسبب مشاكل في القلب، هذا أقل ألاحتمالات

لقد بدأنا في فهم ما يفعله فيروس كورونا للمرضى عندما يكونوا مصابين به، كما يقول،

” ما هو غير واضح هو ما سيحدث لاحقًا “

…….&&&&…….

أسم الدراسة
Factors associated with myocardial SARS-CoV-2 infection, myocarditis, and cardiac inflammation in patients with COVID-19

نشرت بتأريخ ( ١٧ أذار / مارس ٢٠٢١ )